Φυματίωση
Τι είναι η φυματίωση:
Η φυματίωση είναι μολυσματική και μεταδοτική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, που προκαλείται από το βακτηρίδιο Mycobacterium tuberculosis, επίσης γνωστό ως βακίλλος koch.
Η λέξη "φυματίωση" προέρχεται από το λατινικό tuberculum, ένα ελαφρύ κόνδυλο που σημαίνει "όγκος", αναφερόμενος στους οζίδια που προκαλεί η νόσο στον πνεύμονα.
Εκτός από τους πνεύμονες, η φυματίωση μπορεί επίσης να επηρεάσει: λάρυγγα, οστά, νεφρά, μηνιγγίτιδα, λεμφαδένες, υπεζωκότα, πνεύμονες και σπονδυλική στήλη.
Ο αιτιολογικός παράγοντας της φυματίωσης μπορεί να είναι οποιοδήποτε από τα 7 είδη που συνθέτουν το Mycobacterium tuberculosis :
- Μ. Tuberculosis;
- Μ. Bovis;
- Μ. Africanum;
- Μ. Canetti;
- Μ. Microti;
- M. pinnipedi;
- M. caprae.
Ωστόσο, το πιο σημαντικό είδος από υγειονομική άποψη είναι το M. tuberculosis .
Η μετάδοση της φυματίωσης είναι μέσω του αέρα, μέσα από τα σταγονίδια που περιέχουν τα βακίλλια που εκδιώχθηκαν από έναν άρρωστο όταν βήχτηκαν, φτάρνευαν ή μιλούσαν φωναχτά.
Μόλις εισπνευστούν, αυτά τα σταγονίδια προκαλούν φυματίωση και τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Οι μολυσμένοι και οι μη άρρωστοι άνθρωποι δεν μεταδίδουν το βακίλο του Koch .
Ο πολλαπλασιασμός της φυματίωσης συνδέεται στενά με τις συνθήκες διαβίωσης του πληθυσμού, που διασκορπίζεται σε περιοχές με υψηλές συγκεντρώσεις ανθρώπων και κακή υγιεινή και αστική στέγαση.
Ωστόσο, δεν είναι όλα μολυσμένα τα άτομα που εκτίθενται στο βακτηρίδιο της φυματίωσης. Η πιθανότητα μετάδοσης της φυματίωσης εξαρτάται από παράγοντες όπως η μεταδοτικότητα της περίπτωσης δείκτη, ο τύπος του περιβάλλοντος που συνέβη την έκθεση και η διάρκεια της έκθεσης.
Τα βακίλλια του εισπνεόμενου Koch συχνά παραμένουν στην ανώτερη αναπνευστική οδό (λαιμός και μύτη) όπου η μόλυνση είναι απίθανη. Ωστόσο, εάν τα βακτήρια φθάσουν στις κυψελίδες, η λοίμωξη μπορεί να ξεκινήσει.
Οι πρωτογενείς αλλοιώσεις εμφανίζονται κατά μέσο όρο 4 έως 12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση από M. tuberculosis. Οι περισσότερες νέες περιπτώσεις πνευμονικής φυματίωσης συμβαίνουν περίπου 12 μήνες μετά την αρχική μόλυνση.
Είναι γνωστό ότι οι πιθανότητες εμφάνισης της ασθένειας εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων:
- Κοινωνικοοικονομικές συνθήκες ·
- Σακχαρώδης διαβήτης.
- Παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών ή άλλων ανοσοκατασταλτικών.
- Νεοπλάσματα;
- Χρήση φαρμάκων.
- HIV λοίμωξη;
- Χρόνιες νεφρικές ασθένειες.
- Υποσιτισμός θερμίδων-πρωτεϊνών.
Τα συμπτώματα της φυματίωσης είναι:
- Ξηρός ή παραγωγικός βήχας που διαρκεί περισσότερο από 4 εβδομάδες.
- Χαμηλός πυρετός, συνήθως το βράδυ.
- Νυχτερινοί ιδρώτες
- Σημαντική απώλεια βάρους.
- Πόνος στο στήθος.
- Δύσπνοια που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.
Η θεραπεία της φυματίωσης, χωρίς επιπλοκές, διαρκεί τουλάχιστον 6 μήνες. Τα πλέον συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά είναι η ριφαμπικίνη και η ισονιαζίδη. Η φυματίωση ανθεκτική σε πολλαπλά φάρμακα (MDR-TB) χαρακτηρίζεται από αντοχή στα δύο αυτά αντιβιοτικά.
Η θεραπεία της MDR-TB μπορεί να διαρκέσει έως 2 χρόνια και να προκαλέσει αρκετές παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού διαστήματος, το άτομο μπορεί να αναπτύξει ανθεκτικότητα στα φάρμακα δεύτερης γραμμής που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της MDR-TB και για την εκδήλωση υπερτασικής φυματίωσης (XDR-TB). Οι διαθέσιμες θεραπείες για τον τελευταίο αυτό τύπο φυματίωσης είναι περιορισμένες.
